| 推荐建议 | 专家评分 （${\bar x}$±s） | |
| 1 | 大动脉炎是一种慢性、非特异性炎症性疾病，发病早、死亡率高 | / |
| 2 | 重视大动脉炎疾病的早期筛查，重点人群为中青年伴血压异常、脉搏减弱或无脉、颈痛或颈部血管杂音 | 9.70±0.70 |
| 3 | 在影像学明确大、中血管炎且除外先天性和继发性因素的前提下，建议采用2022年ACR/EULAR分类标准诊断大动脉炎 | 9.49±0.80 |
| 4 | 建议通过全面的病史询问、体格检查、血清学及影像学检查对大动脉炎患者进行评估 | 9.77±0.58 |
| 5 | 评估的内容包括疾病活动性、血管损伤及血管损伤相关重要脏器功能和结构、疾病危险程度、合并症以及生命质量 | 9.75±0.62 |
| 6 | 建议疾病活动度评估方法采用Kerr评分 | 9.13±1.04 |
| 7 | 大动脉炎应进行全身血管评估，建议采用超声、MRA、CTA和PET/CT等作为大动脉炎诊断、随访评估的影像学方法；血管损伤评估内容包括部位、范围、结构（内膜、管壁、管周）、性质（狭窄、闭塞、扩张、血栓）、严重程度、有无炎症、血流动力学等 | 9.68±0.67 |
| 8 | 超声是筛查大动脉炎的首选检查方法；声像图上“通心粉”征是其特征性表现，血管壁内中膜厚度增加、新生血管及中低回声提示管壁炎症；超声可以探查主动脉弓及其分支、腹主动脉及其分支，但对胸主动脉、肺动脉、冠状动脉、颅内动脉评估价值有限；超声可重复检查，适合大动脉炎的随访及治疗评估 | 9.51±0.78 |
| 9 | MRA和CTA均可用于大中血管炎的系统性评估；MRA和PET/CT对炎症的评估优于CTA，CTA对血管结构的评估优于MRA和PET/CT；MRA显示管壁增厚、T2加权高信号以及管壁强化，CTA显示管壁增厚、强化、低衰减环，PET/CT显示管壁SUV值升高均提示管壁炎症 | 9.49±0.80 |
| 10 | 建议在疾病诊断和随访中根据临床表现及受累血管部位、严重程度进行重要脏器的功能和结构评估 | 9.79±0.57 |
| 11 | 弓上型易发生脑血管不良事件、视力障碍等，当多支血管中重度损害时应行颅脑灌注、眼底检查和功能评估；腹主动脉及其分支狭窄易导致难治性高血压、肾功能减退等，应行心、脑、肾等相关脏器功能评估；因四肢血管狭窄，大动脉炎相关高血压易被漏诊，建议对可疑人群完成四肢测压，必要时行中心血压测定 | 9.51±1.01 |
| 12 | 建议进行疾病危险程度的评估以确定预后不良的高危患者，并进行重点管理和随访 | 9.62±0.71 |
| 13 | 建议采用SF-36、FACIT-F等量表评估生命质量 | 9.13±1.44 |
| 14 | 建议在初诊、定期随访和病情变化时完成上述评估内容 | 9.60±0.74 |
| 15 | 大动脉炎治疗应以风湿免疫科为主导、多学科诊疗模式进行全病程慢病管理，实现达标治疗 | 9.81±0.56 |
| 16 | 大动脉炎的治疗需与患者协商共同制定个体化的治疗方案，建立“以患者为中心”的慢病管理模式 | 9.85±0.53 |
| 17 | 大动脉炎的非药物治疗建议患者教育、饮食、运动相结合，必要时进行心理干预 | 9.56±0.94 |
| 18 | 糖皮质激素是诱导缓解的基础用药，建议联合DMARDs治疗来实现疾病缓解，减少激素用量、减少复发 | 9.74±0.59 |
| 19 | 免疫抑制剂（csDMARDs）建议使用CTX、MMF、LEF、MTX、AZA等药物，注意监测药物相关不良事件 | 9.53±0.82 |
| 20 | 对使用GCs联合csDMARDs充分治疗后疾病仍未缓解或反复复发（> 1次）的患者建议使用bsDMARDs或tDMARDs；建议优选TNF单克隆抗体、托珠单抗和托法替布 | 9.00±1.60 |
| 21 | 血运重建指征为动脉狭窄/闭塞导致的相应脏器严重缺血但尚未发生不可逆的器质性病变，且经内科治疗疾病处于稳定期的患者，但对于危及生命的并发症除外 | 9.43±1.08 |
| 22 | 建议术前充分讨论当前的疾病活动性、围手术期的内科治疗（包括GCs、免疫抑制剂、高血压治疗等）、外科干预指征、手术方式的选择和患者的获益、风险等；手术治疗后仍然需要序贯内科的治疗与评估 | 9.66±0.76 |
| 23 | 大动脉炎患者初次就诊时就应了解其妊娠需求，与患者讨论妊娠的风险及治疗对妊娠的影响，与患者协商治疗方案 | 9.58±0.80 |
| 24 | 大动脉炎患者经内科治疗后持续达标6个月、血压控制良好、重要脏器功能无中重度受损、所用药物适合怀孕的情况下，建议由MDT团队全面评估，选择合适的妊娠时机；妊娠期和分娩期亦应由MDT团队密切监测与随访 | 9.66±0.73 |
| 25 | 建议疾病处于活动期、严重高血压、重要脏器功能差以及严重血管病变者避免妊娠 | 9.74±0.59 |
| 26 | 建议大动脉炎患者疫苗接种在疾病稳定期进行；在使用GCs和DMARDs期间可以接种灭活疫苗，但避免接种活疫苗；使用B细胞耗竭疗法者需停药至少6个月 | 9.45±1.03 |
| 27 | 培养专科队伍，建立诊治流程，搭建专病诊治平台，构建患者诊疗档案，提高患者自我管理，通过医护患三方协作，实施全生命周期疾病管理模式 | 9.45±1.19 |
| 28 | 对相关学科进行大动脉炎的认识和诊治培训；开展对社区和基层医务工作者的知识普及，提高其对大动脉炎的认识和管理水平 | 9.08±1.82 |
