论著
王颖雯, 王凤, 王立波, 陆爱珍, 王艺, 桂永浩, 陆权, 殷勇, 张建华, 叶颖子, 徐虹, 沈兵, 顾丹萍, 董晓艳, 王佳钰, 何雯, 张晓波
目的: 调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法: 依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公立医疗机构(其中4家为儿童专科医院)住院治疗的社区获得性MPP患儿,收集其诊断编码、性别、年龄、住院天数、住院费用,以及是否进展为重症支原体肺炎(severe MPP,SMPP),并分析其分布特征。结果: 2019—2023年22家医院共收治MPP住院患儿29 045例,其中进展为SMPP者6 035例(20.8%),趋势检验发现SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ趋势2=365.498,P < 0.001)。4家儿童专科医院共收治MPP住院患儿18 710例,其中SMPP患儿4 078例(21.8%),SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ趋势2=14.548,P < 0.001),其中2023年SMPP患儿比例(23.0%)高于历年,差异有统计学意义;不同年份MPP季节分布有统计学差异,总体以夏秋季比例更高;不同年份MPP住院患儿年龄分布有所差异,2023年以学龄期儿童为主(56.8%);不同性别之间的重症比例分布无差异,不同年龄组的重症比例在不同年份之间存在差别,1~3岁儿童重症比例逐年升高(χ趋势2=191.567,P < 0.001)。疫情期间年MPP平均住院天数高于非疫情期间;不同年份平均住院天数差异有统计学意义(P < 0.001)。疫情期间个体均次住院费用高于其他年份,不同年份个体均次住院费用差异有统计学意义(P < 0.001);历年总住院费用仍以2019和2023年为高。SMPP个体均次住院费用均高于非SMPP个体。结论: 上海市2019年、2023年均有MPP流行,总体以夏秋季比例更高;与历年相比,2023年上海市MPP住院患儿人数多、SMPP比例高,其中3岁以下SMPP比例升高明显。SMPP个体均次住院费用高于非SMPP。