目的: 探究间皮素（mesothelin，MSLN）在高级别浆液性卵巢癌（high-grade serous ovarian cancer，HGSOC）化疗耐药中的可能机制。方法: 基于卵巢癌公共数据库进行Meta分析，评估MSLN表达水平与卵巢癌患者总体生存率（overall survival，OS）的关系；通过通路富集分析探索MSLN调控的关键信号通路及其在化疗耐药中的潜在作用；利用TCGA-HGSOC数据库探究MSLN介导化疗耐药相关的基因组特征；通过Msln敲低小鼠ID8卵巢癌细胞构建腹腔转移瘤模型，验证MSLN在卵巢癌化疗耐药中的生物学功能。结果: MSLN高表达与患者不良预后相关（HR：1.42，95%CI：1.16~1.74）；差异基因及通路富集分析表明MSLN高表达上调耐药相关基因及药物代谢、DNA结合信号通路。基因组关联分析显示MSLN高表达与染色体不稳定基因组特征CX3、CX11和CX13评分负相关；体内实验发现Msln敲低可增强顺铂抑瘤作用。结论: MSLN高表达可能是HGSOC患者不良预后和化疗耐药的潜在生物标志物。
目的: 探究女性生殖健康因素与肺功能和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的关联。方法: 2021年7—9月从松江区自然人群队列随机抽取40岁及以上女性居民开展COPD筛查，问卷获取一般情况和生殖健康因素信息，使用线性回归分析生殖健康因素对用力肺活量（forced vital capacity，FVC）和1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second，FEV1）的影响；使用Logistic回归分析生殖健康因素对FVC、FEV1占预计值的百分比和对COPD的影响。结果: 共纳入1 876例40岁及以上女性，其中78.1%已绝经，40.9%怀孕≥3次。多因素分析结果显示，绝经女性FVC和FEV1下降，但与其预计值百分比的下降无关；怀孕≥3次是COPD患病的危险因素（怀孕3次：OR=4.92，95%CI为1.48~19.95，P < 0.05；怀孕≥4次：OR=9.06，95%CI为2.32~41.57，P < 0.01），怀孕2次不会增加COPD患病风险。结论: 在40岁及以上女性中，绝经会引起FVC和FEV1下降，怀孕≥3次是患COPD的危险因素。
目的: 建立基于MRI术前子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）的分子亚型的生境影像组学预测模型。方法: 回顾性收集2家医学中心经病理证实的EC患者，分别纳入训练组（n=270）和测试组（n=70）。所有患者均进行了术前MRI及病理组织学和分子亚型诊断。首先根据扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）和对比增强（contrast enhancement，CE）图像对肿瘤进行生境亚区域分区，随后从T1加权成像（T1-weighted imaging，T1WI）、T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）、DWI和CE图像的不同亚区域提取生境影像组学特征。应用3种机器学习分类器，包括逻辑回归、支持向量机和随机森林，分别建立预测p53异常型EC的模型并进行效能验证，表现出最佳综合预测性能的模型被选为生境影像组学模型。采用相同程序，建立基于T1WI、T2WI、DWI和CE共4个序列的全区域影像组学模型及临床模型。采用受试者工作特性曲线评估模型的效能，使用DeLong检验比较模型的差异。使用决策曲线分析评价模型应用的临床收益。结果: 经特征选择后保留8个生境影像组学特征建立生境影像组学模型、10个全区域影像组学特征建立影像组学模型和3个临床特征建立临床模型。生境影像组学模型曲线下面积（area under the curve，AUC）最高，分别为0.855（0.788~0.922，训练集）和0.769（0.631~0.907，验证集）。DeLong检验显示训练集的生境影像组学模型效能优于全区域影像组学模型（P=0.001），但测试集差异不显著（P=0.543）；两组生境影像组学模型效能均优于临床模型（P=0.007，训练集；P=0.038，验证集）。DCA曲线显示该模型在阈值概率0.2~0.8之间均可对临床诊断提供收益。结论: 基于MRI的生境影像组学模型可以较准确地预测p53异常型的EC，效能优于全区域影像组学和临床模型，有助于术前EC的无创性分子亚型分型。
目的: 建立人源大肠埃希菌在早期哺乳动物肠道中定植的小鼠模型，探究大肠埃希菌在早期哺乳动物肠道中的定植变化趋势及影响因素。方法: 将一株婴幼儿来源的野生型大肠埃希菌LFYP5用灌胃的方式接种到SPF级小鼠肠道内，通过收集小鼠肠道内容物或粪便样本，利用铺板计数集落形成单位（colony forming unit，CFU）方法绘制大肠埃希菌的丰度变化曲线，探究小鼠不同肠道位置、接种年龄、断奶时间以及更换笼盒时间对大肠埃希菌定植丰度变化的影响，并利用16S rRNA测序探究接种大肠埃希菌后小鼠肠道中菌群构成变化。结果: 大肠埃希菌LFYP5能够在幼年小鼠肠道中定植，并在断奶期出现丰度的迅速下降，这种趋势与接种年龄及实验期间是否更换笼盒无关。若断奶年龄过早，大肠埃希菌丰度也会更早出现下降。接种大肠埃希菌的小鼠肠道内菌群alpha多样性降低且乳酸杆菌属相对丰度增加。结论: 成功建立了人源大肠埃希菌在早期哺乳动物肠道中定植的小鼠模型。该模型可用于未来研究人源大肠埃希菌在哺乳动物肠道中的定植机制。
目的: 调查心血管内科护士心理负荷的潜在类别，并分析其影响因素。方法: 于2023年6—7月用便利抽样法，以全国664名心血管内科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、心理负荷指数量表、护理中断事件量表进行调查，采用潜在类别分析法和多因素Logistic回归分析护士心理负荷潜在类别及其影响因素。结果: 心血管内科护士存在低负荷组（25.90%）和高负荷组（74.10%）2个潜在类别；多因素Logistic回归分析显示，学历（OR=1.641，95%CI：1.036~2.598）、护理中断事件得分（OR=1.060，95%CI：1.044~1.076）、护士来源区域（OR=0.688，95%CI：0.542~0.874）是心血管内科护士心理负荷的影响因素。结论: 心血管内科护士心理负荷存在明显的分类特征，较高学历、中断事件发生频繁、来源于东部地区护士心理负荷较高。护理管理者需关注人力资源分配、优化流程以减少护理中断事件的发生。
目的: 分析2012—2022年上海市闵行区脑卒中死亡变化趋势，预测2023—2027年脑卒中死亡情况。方法: 测算2012—2022年上海市闵行区脑卒中死亡的年度变化百分比（annual percentage change，APC），运用Joinpoint线性回归模型进行时间趋势分析。以2012—2022年上海市闵行区脑卒中死亡率构建灰色GM（1，1）模型，运用相对误差和级比偏差评估模型拟合效果，对2023—2027年上海市闵行区脑卒中死亡率进行预测分析。结果: 2012—2022年上海市闵行区脑卒中全人群、男性和女性粗死亡率均呈上升趋势（全人群：APC=2.50%，P < 0.001；男性：APC=3.41%，P < 0.001；女性：APC=1.46%，P=0.008）。灰色GM（1，1）模型预测2023—2027年上海市闵行区脑卒中死亡率呈上升趋势，2027年全人群脑卒中粗死亡率为97.55/10万，男性为112.31/10万，女性为83.33/10万，检验评估模型拟合效果达到较高要求。结论: 近十年来上海市闵行区脑卒中死亡率呈明显上升趋势，5年预测结果显示死亡率呈逐年上升趋势。
目的: 建立模拟肾脏屏障系统的肾细胞共培养体系，探讨miR-29b-3p对骨桥蛋白（osteopontin，OPN）/转化生长因子β（transforming growth factor-β，TGF-β）通路的调控作用及高糖环境下该通路的变化。方法: 建立肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和肾足细胞共培养体系，测试不同葡萄糖浓度（5、8、12、16 mmol/L）下的细胞活性和糖消耗值，并测定细胞上清中TGF-β和OPN的含量。转染表达OPN的重组质粒或OPN siRNA，采用Q-PCR和Western blot方法检测TGF-β和OPN的表达。结果: 在细胞共培养体系中，高糖（12 mmol/L）时OPN、TGF-β和miR-29b的mRNA表达均明显增加。Western blot结果显示，高糖时OPN蛋白增加，而TGF-β蛋白变化并不明显；加入miR-29b-3p激活剂后，细胞上清中OPN和TGF-β的mRNA水平明显增加；加入miR-29b-3p抑制剂后，细胞上清中OPN和TGF-β的mRNA水平明显下降。在基础糖浓度（5 mmol/L）下，miR-29b-3p激活剂使OPN和TGF-β的蛋白表达增加；miR-29b-3p抑制剂使OPN和TGF-β的蛋白表达减少。转染OPN重组质粒后，细胞上清中TGF-β蛋白表达增加，细胞中的OPN和TGF-β的mRNA表达明显增加；转染OPN siRNA至细胞后，细胞上清中TGF-β蛋白减少，细胞中的OPN mRNA表达明显减少，而TGF-β mRNA表达未见明显上升。结论: 肾细胞共培养体系可模拟体内肾脏环境，高糖诱导可抑制细胞增殖，使糖消耗增加，细胞上清中TGF-β含量增加，在该环境下miR-29b-3p对OPN/TGF-β信号通路具有调控作用。
目的: 分析孕中晚期正常发育胎儿眼球各径线与胎儿性别和胎龄的相关性及胎儿眼球MRI形态学特征，为产前MRI诊断提供参考。方法: 回顾性分析2014年3月至2020年6月在复旦大学附属妇产科医院放射科行产前MRI检查无异常，且超声随访至出生前未见任何异常的胎儿MRI资料。在T2-HASTE横断面及矢状面上分别测量胎儿左、右眼球最大横径、前后径和上下径（两侧眼环外缘间最大距离），比较两侧眼球各测量值的差异性及与胎儿性别的相关性，并对各测量值与胎龄进行相关性分析和回归分析；观察孕中晚期不同胎龄正常胎儿眼球的MRI形态特征，并量化分析两侧眼球横径/前后径、横径/上下径及前后径/上下径随胎龄增长的变化规律。结果: 孕中晚期正常胎儿左、右两侧眼球横径、前后径及上下径无显著差异（t=0.198、-0.963、0.774），且与胎儿性别均不相关（r=-0.047、-0.040、-0.030、-0.022、-0.026、-0.026）。随胎龄增加，孕中晚期胎儿左、右眼球横径、前后径及上下径均呈高度线性增长（r=0.964、0.962、0.966、0.966、0.972、0.972，P均 < 0.001），线性回归方程分别为：左眼球横径（cm）=0.044×胎龄（周）+0.368（R2=0.930），右眼球横径（cm）=0.045×胎龄（周）+0.359（R2=0.926），左眼球前后径（cm）=0.049×胎龄（周）+0.078（R2=0.934），右眼球前后径（cm）=0.049×胎龄（周）+0.007（R2=0.933），左眼球上下径（cm）=0.044×胎龄（周）+0.242（R2=0.946），右眼球上下径（cm）=0.045×胎龄（周）+0.237（R2=0.945）。胎儿眼球形态由20周时的类锥体形态向38周时的近似球体形态转变，眼球横径/前后径、横径/上下径随胎龄增大逐渐减小，前后径/上下径随胎龄增长逐渐增大，晚孕期三者逐渐趋近于1.0，但眼球横径在整个孕中晚期始终最大。结论: 孕中晚期正常胎儿眼球发育具有对称性且与性别无关，眼球横径、前后径及上下径均随胎龄高度线性增长，眼球形态由类锥体向近似球体形态变化。
目的: 探索心脏外科术后过渡期患者发生创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）症状的情况及其影响因素。方法: 采用问卷调查法对2023年9月至2023年11月住院的心脏外科术后患者进行调查，问卷包括一般资料问卷、PTSD清单、抗逆力量表（心理弹性量表）、社会支持评定量表、焦虑和抑郁自评量表、简易应对方式问卷，分析心脏外科术后患者发生PTSD症状的影响因素。结果: 267名心脏外科术后患者的PTSD评分为（16.51±12.31）分，PTSD高风险患者为29人。逐步回归分析显示：文化程度低、术中使用体外循环、ICU住院时间长、疼痛评分高、心理弹性水平与社会支持水平低、抑郁评分高的心脏术后患者PTSD评分高（P < 0.05）。结论: 心脏外科术后患者发生PTSD症状的情况普遍，程度不一，其发生的影响因素包括患者的文化程度、术中使用体外循环、ICU住院时间、呼吸机使用时间、疼痛、患者的抑郁评分、心理弹性水平和社会支持。医护人员对高风险患者应加强关注其心理健康水平，及时采取针对性干预措施。
目的: 探究非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）术后早期血糖异常对短期预后的影响，并分析短期预后不良的临床特征和其他危险因素。方法: 选取2020年1月至2021年8月复旦大学附属华东医院收治的接受胸腔镜手术的897例NSCLC患者为研究对象。根据术后早期血糖值将患者分为高血糖组（> 7.8 mmol/L）和正常血糖组（≤7.8 mmol/L且≥3.9 mmol/L），根据空腹血糖波动幅度分为术后血糖升高较小组（< 4 mmol/L）和术后血糖升高较大组（≥4 mmol/L）。通过Logistic回归模型、列线图模型、ROC曲线等方法明确术后早期血糖异常对短期预后的影响，探究短期预后不良的临床特征和其他高危因素，并建立相关风险预测模型。结果: 与正常血糖组相比，高血糖组患者术后肺炎和血栓发生率显著增高，ICU入住率明显上升，且住院时间和费用均显著增加（P < 0.05）。与血糖升高较小组相比，血糖升高较大组术后ICU入住率更高（P=0.003）。Logistic回归分析示：年龄、术前空腹葡萄糖、白细胞计数、细胞角蛋白19片段抗原21-1（cytokeratin 19 fragment antigen 21-1，CYFRA21-1）是发生术后高血糖的高危因素（P < 0.05）。与BMI作用相反，糖尿病病史、男性患者、血糖波动幅度大、较高的白细胞计数和年龄是发生术后短期预后不良的的高危因素（P < 0.05）。列线图模型的AUC为0.661（95%CI：0.624~0.698），表明模型对术后短期预后不良具有良好的分辨力。校准曲线也显示预测概率和实际概率之间的一致性良好。结论: 术后早期血糖波动较大可以独立影响NSCLC患者胸腔镜的短期预后，血糖联合性别、BMI、白细胞计数、年龄和糖尿病病史可作为术后短期预后不良的预测因子。基于上述因素构建的列线图可能有助于临床医师在术后早期为有指征的NSCLC患者提供干预措施。
目的: 比较顺产、剖宫产、产钳助产3种生产方式对盆底器官功能的早期影响。方法: 收集2019年1月至2020年1月在复旦大学妇产科医院分娩后6周行经会阴三维盆底超声检查的58例产妇，分为顺产组（n=22）、剖宫产组（n=9）、产钳组（n=27），收集年龄、孕产次、新生儿体重等资料和盆底超声检查等数据。结果: 3组的年龄、分娩孕周、新生儿体重和孕次上的差异均无统计学意义。在盆底超声检查中发现，静息状态下，与顺产组相比，产钳组宫颈距耻骨联合下缘的垂直距离较小，膀胱尿道后角更小；与顺产组、剖宫产组相比，产钳组尿道倾斜角更大，肛提肌裂孔面积更小。在Valsalva状态下，产钳组膀胱颈和宫颈距耻骨联合下缘的垂直距离均小于顺产组和剖宫产组。在从静息状态向Valsalva状态转变的过程中，顺产组、产钳组的尿道旋转角大于剖宫产组；产钳组的宫颈移动度、直肠壶腹部移动度大于顺产组和剖宫产组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论: 分娩后早期产钳助产对盆底脏器的位移影响大于顺产和剖宫产。
目的: 基于潜在剖面分析（latent profile analysis，LPA）识别产妇产褥期身心症状人群亚组及其特征。方法: 进行横断面研究，采用便利抽样法选取2023年12月至2024年3月在复旦大学附属妇产科医院分娩后1~2周的157名产妇。采用患者报告结局测量信息系统（patient-reported outcomes measurement information system，PROMIS）的焦虑、抑郁、疲乏、睡眠困扰、疼痛简表进行调查，针对产妇产褥期身心症状进行LPA，多元Logistic回归分析探讨不同症状亚组产妇的人群特征。结果: 产妇产褥期身心症状分为症状重度困扰组（10.2%）、症状中度困扰组（50.3%）和症状困扰不显著组（39.5%）3个类别。这3个类别在产妇年龄、产褥期居住方式、新生儿出生体重、新生儿喂养方式、新生儿就医史、妊娠风险预警评估、分娩方式以及产后并发症上的差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。结论: 产妇产褥期身心症状可分为3个潜在类别，医护人员可根据不同人群特征预测产妇分组，并制定针对性干预策略，以改善产妇产褥期体验。
目的: 建立医护合作的遗传性妇科肿瘤变异基因携带者遗传咨询和随访模式，评价其实践效果。方法: 选取2021年1月至2023年6月于复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤遗传咨询门诊就诊的70例遗传性妇科肿瘤携带者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组行常规肿瘤遗传咨询门诊管理方式，观察组行医护合作的遗传咨询和随访模式。于干预前、干预后6个月评价两组变异基因携带者心理焦虑-抑郁程度、心理危机感、生活质量及相关临床指标。结果: 在心理焦虑-抑郁程度方面，干预6个月后观察组明显低于对照组（P < 0.05）；在心理危机方面，干预6个月后观察组各维度得分均低于对照组（P < 0.05）；在生活质量方面，干预6个月后观察组除了躯体疼痛，其余7个维度评分均高于对照组（P < 0.05）。干预6个月后，观察组行预防性输卵管-卵巢切除手术者8例、育龄期携带者成功行胚胎植入前遗传学检测助孕者4例，对照组例数均为0。结论: 医护合作的遗传性妇科肿瘤变异基因携带者遗传咨询和随访模式，可为变异基因携带者提供一个全周期、规范化、智能化的管理，降低心理焦虑-抑郁程度、心理危机感，改善其生活质量，并指导其采用科学的方法预防遗传性肿瘤的发生，为遗传性妇科肿瘤变异基因携带者的健康管理提供了实践依据。
目的: 总结平行位单孔胸腔镜肺叶切除术的临床经验。方法: 回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院90例单孔胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料。其中41例采用平行位单孔胸腔镜肺叶切除术，49例采用非平行位单孔胸腔镜肺叶切除术，比较两组患者围手术期的相关指标。结果: 平行位单孔胸腔镜组与非平行位单孔胸腔镜组在手术时间[（135.2±18.1）min vs.（132.7±25.6）min]、手术出血量[（100.1±27.2）mL vs.（117.3±33.5）mL]、引流管放置时间[（3.0±0.7）天 vs.（3.1±0.9）天]、住院时间[（4.3±1.3）天 vs.（4.8±1.5）天]及术后3年肿瘤复发率（7.32% vs.10.20%）差异均无统计学意义。结论: 平行位单孔胸腔镜肺叶切除术在技术上安全可行。
目的: 构建2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者的社区就医轨迹模型，分析不同轨迹的影响因素，并探讨不同就诊轨迹下的血糖控制水平。方法: 本研究采用回顾性纵向研究方法，纳入18 088例于2006年1月至2009年12月在闵行区各社区卫生服务中心建立居民健康档案并建卡纳入社区随访管理的T2DM患者，在2010年1月1日开始随访，2019年12月31日随访终止，随访信息完整。基于群体的组基轨迹模型（group-based trajectory modelling，GBTM）来识别、构建糖尿病患者的社区就诊轨迹。利用贝叶斯信息准则（Bayesian information criterion，BIC）、平均验后分组概率（average posterior probability，AvePP）等评价指标选择最佳亚组数的轨迹，比较不同类别轨迹在人口学特征、家族史、居住地、空腹血糖、BMI等方面差异，运用无序多分类Logistic回归模型分析不同就诊轨迹的影响因素。采用Cox比例风险模型分析T2DM不同社区就医轨迹与血糖控制水平的关系。结果: 运用GBTM分析，构建最优模型Model 4，将社区建卡的18 088名T2DM患者分为5个不同轨迹亚组，分别为持续不就诊组（22.29%）、低水平上升组（15.09%）、高水平缓慢下降组（14.18%）、高水平快速下降组（14.90%）、持续规律就诊组（33.54%）。以持续规律就诊组作为对照，性别、年龄、居住地、基线合并高血压、基线空腹血糖水平、BMI对T2DM患者社区就诊轨迹均有影响（P < 0.05）。校正了混杂因素后，Cox回归分析结果显示，相对于持续不就诊组，低水平上升组、高水平缓慢下降组和持续规律就诊组血糖控制水平较好，HR分别为0.37（95%CI：0.34~0.39）、0.72（95%CI：0.67~0.78）、0.78（95%CI：0.73~0.84）；高水平快速下降组血糖控制水平相当，HR为1.06（95%CI：0.99~1.12）。结论: 2型糖尿病患者在最优模型下社区就医轨迹呈现不同的动态变化特征；性别、居住地、合并高血压、消瘦影响患者出现不同就医轨迹。定期社区门诊就诊随访可能有助于控制血糖水平。
目的: 探讨常规呼吸训练与发音视觉反馈训练相结合对改善卒中患者的呼吸功能和膈肌功能的影响。方法: 本研究招募2022年11月至2023年8月于复旦大学附属中山医院康复医学科住院的脑卒中患者共30名，随机分为试验组和对照组，每组各15例。试验组接受常规呼吸训练结合发音视觉反馈的综合训练，对照组接受常规呼吸训练，治疗每周5次、为期4周。结果: 两组的最大吸气压、吸气峰值流量、最长声时、最大数数能力、呼气峰值流量评估在训练后各自均有明显改善（P < 0.05）。与对照组相比，试验组在训练后最大吸气压[（46.04±13.58）cmH2O vs.（63.46±16.96）cmH2O；P=0.004；95%CI：-28.91，-5.93；效应值大小（effect size，ES）=1.13]、吸气峰值流量[（144.00±43.81）L/min vs.（190.20±75.01）L/min；P=0.049；95%CI：-1.54，0；ES=0.75]、最大数数能力[（7.06±3.25）s vs.（10.30±4.89）s；P=0.041；95%CI：-6.34，-0.13；ES=0.77]、用力肺活量[（1.74±0.76）L vs.（2.26±0.57）L；P=0.04；95%CI：-1.03，-0.03；ES=0.77]、第1秒用力呼气容积[（1.10±0.40）L vs.（1.60±0.50）L；P=0.004；95%CI：-0.85，-0.18；ES=1.1]、呼气峰值流量[83.40（55.80）L/min vs. 171.12（94.80）L/min；P=0.012]的差异均有统计学意义。两组间在最长声时、肺活量、最大通气量，以及健侧和偏瘫侧膈肌移动度、膈肌增厚率的差异均无统计学意义。结论: 与单独进行常规呼吸训练相比，发音视觉反馈训练与常规呼吸训练相结合能更有效地提高卒中患者的呼吸和肺功能。
目的: 探索一种新型的宫腔镜下左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel-releasing intrauterine system，LNG-IUS）宫底固定术的可行性和临床效果。方法: 2023年8月至2024年1月在复旦大学附属妇产科医院开展一项前瞻性新型宫腔镜下LNG-IUS宫底固定术，记录患者的临床症状、手术时间、手术并发症、术后LNG-IUS脱落等随访情况。结果: 共计21例患者纳入研究，平均年龄（37.8±6.8）岁，平均宫深（9.06±0.74）cm。其中8例有LNG-IUS环脱落史（5例宫深 > 8.5 cm，3例宫深≤8.5 cm，但这3例患者宫颈口较松弛），13例无LNG-IUS脱落史（宫深均 > 8.5 cm）。平均手术时间（14.0±4.3）min，平均术中出血量（4.5±3.3）mL。所有患者均未发生子宫穿孔、大出血、液体超负荷、术后感染等并发症。术后平均随访（3.2±0.8）个月，未发现LNG-IUS脱落。疼痛评估和月经量均值少于术前，子宫内膜厚度及子宫体积均值小于术前，差异均具有统计学意义。痛经者术后痛经缓解率达95.0%（19/20），月经过多者术后有效率达94.4%（17/18）。主要不良反应为不规律阴道出血，发生率为57.1%（12/21）。结论: 宫腔镜下LNG-IUS宫底固定术安全有效、操作简单、创伤小、手术时间短、出血少、恢复快，适合于有LNG-IUS脱落史、痛经、月经过多或宫腔较大的患者。
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）作为一类致癌因子，参与胃溃疡、胃癌等疾病的发生和发展。研究发现，HP的现症感染可显著增加非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的患病率，而HP的根除能改善代谢紊乱和缓解NAFLD。一些研究在此基础上对其可能的机制进行了探索，认为这可能和HP造成的能量代谢紊乱、肠道菌群失衡等因素相关。本文综述了HP与NAFLD之间的关联性的研究现状以及HP促进NAFLD发生和发展的可能机制。
胆囊腺瘤为起源于胆囊黏膜上皮的良性肿瘤，被认为是胆囊癌（gallbladder cancer，GBC）的前期病变，其恶变可能在相对较短的时间内发生。目前对于胆囊腺瘤癌变的病理过程及分子机制仍存在争议；超声和CT广泛应用于胆囊疾病的检查，而超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）、高帧率超声造影（high-frame-rate contrast-enhanced ultrasound，H-CEUS）等技术的应用提高了诊断精度。本文对胆囊腺瘤癌变的临床病理学特征、影像表现、基因表达、治疗和临床预后进行文献总结。
本文介绍了一种基于回归模型的迁移学习，并通过实例数据展示了其在医学领域的应用。实例基于美国健康和营养调查2013—2014年的数据，研究了睡眠时间和抑郁程度及抑郁症之间的关联，并使用人口特征和生活方式作为预测变量，预测不同种族群体的抑郁程度和抑郁症。相比只基于目标种族群体构建的模型，迁移学习可以提高目标种族中睡眠时间效应的估计精度，以及抑郁程度和抑郁症的预测准确性。实例结果表明，在目标数据稀缺和数据源之间存在异质性的情况下，迁移学习能够有效整合外源数据，显著提升目标模型的估计能力和预测能力。
