目的: 调查上海市社区老年人孤独感现状，并分别从社交孤独和情感孤独两个维度对影响老年人孤独感的因素进行探究。方法: 采用横断面研究，在2021年3—6月于上海市浦东新区、黄浦区、静安区3个区对65岁及以上的社区老年人进行问卷调查。依照上海市居民年龄、性别比例，浦东新区采用多阶段、分层随机抽样，黄浦区及静安区采用方便抽样。最终纳入研究对象635人。采用De Jong Gierveld孤独感量表测定老年人孤独感，包括社交孤独和情感孤独2个维度。使用Logistic回归模型对社交孤独和情感孤独的影响因素进行分析。结果: 在635位社区老年人中，仅有53位（8.4%）老年人报告不孤独。女性（OR=0.46，95%CI：0.31~0.70）、较高的自我效能得分（OR=0.97，95%CI：0.94~1.00）、较高的社会支持总分（OR=0.96，95%CI：0.93~0.99）与较低的社交孤独显著相关。较高的受教育水平（初高中或中专，OR=0.56，95%CI：0.34~0.95；大学及以上，OR=0.30，95%CI：0.11~0.83）、较高的自我效能得分（OR=0.96，95%CI：0.93~0.99）与较低的情感孤独显著相关，而较低的社会资本（OR=2.02，95%CI：1.29~3.16）及有抑郁症状（OR=3.41，95%CI：1.76~6.60）则与较高的情感孤独显著相关。结论: 调查样本中高达91.6%的老年人存在中度及以上的孤独感。社交孤独可能的影响因素为自我效能、性别及社会支持；情感孤独可能的影响因素为自我效能、受教育水平、抑郁和社会资本。
目的: 在上海市闵行区高血压人群中，探究年龄和体重指数（body mass index，BMI）对癌症发生的共同作用。方法: 研究对象为2007—2015年进入上海市闵行区电子健康信息系统的未患癌症的212 394名高血压患者。将年龄、BMI以平滑函数形式纳入广义加性Cox比例风险模型，用双变量响应模型构建曲面图使结果可视化，全面分析两者对癌症发生的联合效应。结果: 截至2018年12月31日，累计22 141名高血压患者新发癌症。年龄与癌症发生风险整体呈线性趋势，而BMI与癌症发生风险整体呈“U”型，BMI在26 kg/m2左右时癌症发生风险最低。不同BMI下，随着年龄增大，癌症发生风险均增加；不同年龄下，BMI与癌症发生风险的关联不同：青年人群（20~44岁）中BMI与癌症发生风险无明显关联，中老年人群（≥45岁）中BMI与癌症发生风险呈“U”型关联，BMI在26 kg/m2左右时癌症发生风险最低。结论: 建议高血压人群控制BMI在合理范围内，特别是中老年人群，以减少癌症发生。
目的: 探讨胚系变异在胰腺癌患者中的携带率及其相关的临床因素。方法: 纳入271例胰腺癌患者，通过二代测序检测21个肿瘤易感基因的胚系变异，并分析胚系变异与发病年龄、家族史及个人史等临床因素的关系。结果: 在未经筛选的胰腺癌患者中P/LP胚系变异的携带率为6.3%，遗传高危组（具备肿瘤家族史或个人史或早发性）胰腺癌患者中的携带率高达17.1%。胰腺癌患者中胚系变异频率较高的基因为PALB2、BRCA2和ATM。结论: 胰腺癌患者中整体胚系变异的携带率不高，但在遗传高危组中显著升高，证明了临床因素在遗传性胰腺癌筛选中的重要性。
目的: 研究核不均一核糖核蛋白F（heterogeneous nuclear ribonucleoproteins F，HNRNPF）在前列腺癌中的表达、临床相关性及其对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法: 使用TCGA和GEO数据库分析HNRNPF在前列腺癌中的表达特征、免疫浸润特征及其与前列腺癌患者临床病理特征的相关性。使用RNA干扰在前列腺癌细胞PC-3和DU145中沉默HNRNPF基因，使用CCK-8、EdU和集落形成实验检测细胞增殖能力的改变，使用Transwell和划痕愈合实验检测细胞迁移、侵袭能力的改变。结果: 相比正常前列腺组织，HNRNPF在前列腺癌组织中的表达量显著升高。HNRNPF的表达量与前列腺癌患者的T分期、Gleason评分、前列腺特异性抗原以及多种免疫细胞的浸润水平显著相关。HNRNPF高表达的患者总生存期和疾病特异性生存期较短。沉默HNRNPF基因显著抑制了PC-3和DU145细胞的增殖、迁移、侵袭能力。结论: HNRNPF是一个在前列腺癌中高表达的基因，具有显著临床相关性，且能够促进前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。
目的: 探讨先天性二叶式主动脉瓣（bicuspid aortic valves，BAV）分型与功能性二尖瓣反流（functional mitral regurgitation，FMR）转归的关系及影响FMR改善的因素。方法: 回顾性分析2018年6月至2022年9月复旦大学附属中山医院收治的接受经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）治疗的BAV重度主动脉瓣狭窄（aortic valve stenosis，AS）合并FMR患者，比较不同BAV患者的基线信息及影像学资料，分析其对FMR改善的影响。根据FMR是否改善分组，应用Logistic回归分析影响FMR转归的因素。结果: 共纳入100例行TAVR的患者，其中二叶瓣0型49例，二叶瓣1型51例。相比二叶瓣1型患者，二叶瓣0型患者年龄较小[（72.78±6.09）岁vs.（77.00±8.35）岁，P=0.050]，男性比例偏低（47% vs. 73%，P=0.009），BMI偏高[23.19±2.62）kg/m2 vs.（21.99±3.13）kg/m2，P=0.041]，二叶瓣0型组主动脉瓣关闭不全反流发生率较低（69% vs. 92%，P=0.040）。相比非改善组，改善组有更低的冠心病发病率（5% vs. 18%，P=0.042），以及更高的肺动脉高压发病率（20% vs. 2%，P=0.007）；改善组左室舒张末期内径较大[（51.98±6.74）mm vs.（48.04±7.72）mm，P=0.009]，主动脉瓣口最大流速更高[（4.86±0.95）cm/s vs.（4.47±0.75）cm/s，P=0.023]。Logistic回归分析结果表明，BAV患者术前肺高压、左室舒张末期内径以及瓣口最大流速是TAVR术后FMR改善的影响因素。结论: 二叶瓣0型与二叶瓣1型患者TAVR术后FMR改善率无显著差异。对于BAV狭窄患者，术前肺高压、左室舒张末期内径较大、主动脉瓣口最大流速更快与更高的FMR改善率相关。
目的: 采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法: 前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例，应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小（长径、宽径和面积）及形态（球形指数，即长径与宽径的比值）。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析，建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果: 胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691~0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加（均P＜0.001），左室舒张末期长径大于右室，舒张末期宽径小于右室，差异均有统计学意义（均P＜0.001），而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义（P=0.050）。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性（P=0.811）。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室，心尖段的球形指数小于右室，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论: 采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围，将为产前评价心脏重塑提供帮助。
目的: 探讨上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）肿瘤细胞减灭术中行脾脏联合胰尾切除的安全性和疗效。方法: 选取2015年12月至2022年9月在复旦大学附属中山医院和中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）EOC肿瘤细胞减灭术中接受脾脏联合胰尾切除的患者共17例，回顾性分析患者的临床特点、手术信息、术后并发症及生存随访。结果: 17例患者包括13例初治和4例复发EOC患者。术前影像提示脾门转移的患者有11例（64.7%），术中发现6例脾门及胰尾肿瘤转移。术后脾窝放置负压引流管，监测引流液淀粉酶，引流管移除中位时间为8（3~12）天。术后4例患者发生生化漏（A级胰瘘），3例发生B级胰瘘，无C级胰瘘。2例行经皮穿刺引流后好转，其余持续引流、生长抑素、抗生素治疗后好转，无围手术期死亡，术后恢复至化疗中位时间为17.5（13~37）天。中位随访时间为14（4~64）个月，中位无进展生存期为10（5~32）个月。结论: 脾脏联合胰尾切除术在EOC肿瘤细胞减灭术中可行，通过适当的防治措施，术后并发症胰瘘可控。
目的: 比较腹腔镜肝切除术中深度和中度神经肌肉阻滞（以下简称：肌松）对肝脏灌注和围术期肝功能的影响。方法: 选择2021年12月至2022年12月于复旦大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜肝切除术患者60例，随机分为深度肌松组（D组，n=30）和中度肌松组（M组，n=30）。麻醉诱导时，D组给予罗库溴铵0.9 mg/kg，M组给予罗库溴铵0.6 mg/kg，术中持续输注罗库溴铵，维持D组强直刺激后计数（post-tetanic count，PTC）1-2和M组四个成串刺激（train-of-four ratio，TOF）1-2。两组患者分别于麻醉诱导后和标本切除后，静脉给予吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）0.25 mg/kg，监测ICG 15 min残留率（retention rate at fifteen minutes，ICGR15）。记录两组患者术中罗库溴铵用量、外科手术操作满意度、术后肩膀疼痛以及术后第一天肝功能和呕吐发生情况。结果: 与M组相比，D组罗库溴铵用量明显增加（P＜0.01），但两组间麻醉诱导后和标本切除后ICGR15差异均无统计学意义（P=0.581），围术期肝功能各指标差异亦无统计学意义。与M组相比，D组外科满意度评分明显升高（P＜0.05），术后肩膀痛发生率（P=0.037，OR=1.37，95%CI：1.01~1.86）及术后第一天呕吐发生率（P=0.017，OR=1.64，95%CI：1.07~2.53）明显降低。结论: 与中度肌松组相比，腹腔镜肝切除术中深度肌松组外科手术操作满意度增加，术后肩部疼痛以及呕吐发生率降低，但两组患者术中肝脏灌注及围术期肝功能未发现明显差异。
目的: 研究肠道神经鞘瘤（intestinal schwannoma，IS）的影像学表现，以提高对该病的诊断水平。方法: 回顾性分析14例经手术病理证实的IS患者的临床和影像学资料，评估包括肿瘤的部位、大小、形态、性质、生长方式、CT密度、MRI信号、PET/CT代谢等特征。结果: 14例IS中，病灶位于十二指肠3例，盲肠2例，结肠8例，直肠1例。病灶均为类圆形或椭圆形，最大径平均（2.4±1.1）cm。病灶为实性13例，肠腔外生长型10例，囊变1例，黏液变性1例。9例病变肠周可见慢性炎性淋巴结，其中6例淋巴结短径＞5 mm。14例IS的CT平扫均为低密度，增强后均为渐进性强化，其中轻度强化1例，中度强化2例，明显强化11例。2例IS在MRI上均表现为T1WI低信号，T2WI稍高信号，DWI明显高信号，增强后明显渐进性强化。2例IS在18F-FDG-PET/CT上均表现为高代谢，病灶SUVmax分别为9.4和8.8。结论: IS的影像学表现具有一定的特征性，主要表现为肠道黏膜下来源的实质性结节或肿块，密度或信号均匀，增强后明显渐进性强化，18F-FDG-PET/CT上肿瘤明显高代谢，灶周常见均质稍大淋巴结。
目的: 了解生殖健康门诊男性的人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染情况和基因型分布特征，并比较各年龄组间是否存在差异。方法: 以2018—2022年在上海计生所医院门诊就诊的1 658例男性为研究对象，采用PCR-反向点杂交法对23种HPV基因型进行检测。结果: 研究对象的HPV总感染率为22.50%。主要感染类型为单一感染（66.76%）。各年龄组HPV感染率的差异具有统计学意义（P＜0.001），18~30岁、31~40岁、41~50岁和51岁及以上组HPV感染率分别为16.83%、22.87%、34.63%和29.35%。感染率居前5位的高危型HPV为HPV52（3.56%）、HPV16（3.26%）、HPV39（2.41%）、HPV51（2.17%）和HPV58（2.17%）。感染率最高的低危型HPV为HPV81（2.90%）。本研究中感染者的全部基因型能被HPV二价、四价、九价疫苗覆盖的比例分别为7.77%、12.33%和26.27%。结论: 本地区生殖健康门诊男性研究对象HPV感染类型以单一感染为主。高危基因型感染以HPV52、16、39、51和58最常见，低危基因型感染以HPV81最常见。41~50岁男性受检者的HPV感染率较高。
目的: 观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法: 选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组（n=30）和艾司氯胺酮组（n=30）。麻醉诱导：经静脉注射利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼4 μg/kg后行气管插管。麻醉维持：持续输注瑞芬太尼0.2~0.5 μg·kg-1·min-1，维持呼气末七氟醚浓度0.7~1.0最小肺泡浓度（minimum alveolar concentration，MAC）。手术结束后分别予以氢吗啡酮0.01 mg/kg或艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行镇痛治疗。记录两组患儿术后自主呼吸恢复时间、呼吸频率、苏醒时间、血流动力学变化以及去氧合及躁动等不良反应。结果: 和氢吗啡酮组患儿相比，艾司氯胺酮组患儿恢复自主呼吸的时间短（P=0.048）；自主呼吸恢复时的呼吸频率高（P=0.001）；呼气末CO2水平低（P=0.005），提示艾司氯胺酮不损害患儿的呼吸功能。艾司氯胺酮组患儿苏醒时间短于氢吗啡酮组，差异有统计学意义（P=0.020）。艾司氯胺酮不影响患儿的心率和血压，相关的不良反应少。结论: 与0.01 mg/kg氢吗啡酮相比，0.5 mg/kg艾司氯胺酮不影响呼吸功能，利于儿童全身麻醉下经内镜腺样体切除术后的快速苏醒。
目的: 对乳腺癌患者行自体乳房重建与植入物乳房重建术后患者报告结局（patient-reported outcome，PRO）进行评估。方法: 选取2020年1月至2021年6月在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科行乳房重建手术的患者，其中行自体乳房重建111例，行植入物乳房重建108例。应用中文版Breast-Q 2.0量表、乳腺癌特异性量表QLQ-BR23、EORTC生命质量测定量表QLQ-C30，通过问卷形式调查两组患者术后18个月的PRO。结果: 自体重建组中Ⅲ期乳腺癌高于植入物重建组（64.9% vs. 44.4%，P < 0.001），自体重建组在术前行新辅助治疗、术后放疗方面高于植入物重建（P < 0.001），自体重建组术后行化疗、内分泌治疗低于植入物重建组（P < 0.05）。基于Breast-Q 2.0量表的研究显示自体重建组对乳房满意度高于植入物重建组（59.28±17.20 vs. 54.94±14.48，P < 0.05）。基于QLQ-BR23量表的研究显示在上肢症状领域自体重建组高于植入物重建组（20.02±20.80 vs. 12.65±16.18，P < 0.05）。基于QLQ-C30量表的研究显示患者在各功能领域及症状领域对比差异均无统计学意义。两组患者在术后社会回归人数与回归时间的差异无统计学意义。结论: 乳房重建可提高乳腺癌患者PRO，肿瘤学因素会影响乳腺癌重建方式的选择，自体乳房重建患者对乳房外形满意度更高，但是上肢症状（如肿胀、疼痛）较植入物重建组明显，这与自体重建患者行腋窝淋巴结清扫比例较高有关。两组患者在生活质量和社会回归方面差异不明显。
目的: 探讨累及甲状腺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）的临床病理学特征。方法: 回顾性分析复旦大学附属华山医院2017年6月至2022年11月期间5例甲状腺受累的LCH患者的临床信息、形态学特征、免疫组化特点及分子学检测结果，并结合相关文献进行讨论。结果: 男性1例，女性4例，29~57岁，中位年龄31岁，超声均表现为甲状腺低弱回声结节。形态学上均显示大量朗格汉斯细胞，细胞含有丰富的嗜酸性胞质，细胞核呈卵圆形，或有纵向核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显，伴有大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化显示：5例肿瘤细胞CD1α、S100、Langerin均阳性，Ki67增殖指数均大于15%，其中最高达70%。经分子检测的4例病例均未检出BRAF V600E和MAP2K1基因突变。结论: 甲状腺LCH罕见，多数病例为多系统LCH累及甲状腺，常表现为甲状腺无痛性肿大，治疗方法常为外科手术切除。病理表现为大量朗格汉斯细胞及嗜酸性粒细胞弥漫成片，伴有正常甲状腺滤泡结构破坏。分子学改变上存在BRAF V600E和MAP2K1低突变率的特点。
目的: 回顾性调查基于APP的国产家用盆底康复仪在真实世界中对盆底功能相关症状的改善情况。方法: 对2019年10月1日至2021年3月31日期间自由注册并按照关联APP居家使用某国产家用盆底康复仪的171 000名18岁以上女性用户进行回顾性调查。通过公共网络平台发布分别针对盆底总体状况、性生活满意度、与松弛型盆底相关之压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）、阴道松弛（vaginal laxity，VL）共5份患者症状改善印象（Patient Global Impression of Improvement，PGI-I）评分问卷，由用户匿名完成自我疗效评估并上传APP中记录的使用前后阴道肌力值。根据网络后台采集的问卷分值进行疗效评估，并与阴道收缩力作配对分析。结果: 采用系统抽样法共收集984位用户的有效问卷，分层分析显示：使用时间达到及超过3个月的用户，其盆底总体状况（P=0.000 1）、性生活满意度（P=0.009）及SUI（P=0.000 1）、POP（P=0.044）、VL（P=0.034）的5项PGI-I评分与不足3个月的用户相比差异均有统计学意义，且SUI、POP的PGI-I分值与阴道肌力间具有配对相关性。而在年龄、教育水平、胎次、分娩方式各亚组中PGI-I评分的差异不具有统计学意义。结论: 在真实世界中，居家使用3个月及以上基于APP的国产家用盆底康复仪在中国女性人群中可观察到盆底功能相关症状的主观获益及阴道肌力的改善。
目前，手术后快速康复（enhanced recovery after surgery，ERAS）策略在腹壁下深血管穿支（deep inferior epigastric perforator，DIEP）皮瓣乳房重建术中的开展在全球尚处于起步和探索阶段，缺乏共识性的指导原则。在涉及多学科的ERAS策略中，麻醉科承担了麻醉方案优化制订、围术期液体管理及内环境稳态调控、预防低体温、完善围术期镇痛、预防术后恶心呕吐等要素工作。本文将复旦大学附属肿瘤医院麻醉科在DIEP皮瓣乳房重建术的ERAS策略中的麻醉方案进行归纳、总结，并结合国内外最新研究进展进行综述，以期建立和完善基于ERAS的该类手术的围术期策略。
自2020年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）正式宣布新型冠状病毒肺炎疫情成为全球大流行之后，全球114个国家或区域受到不同程度的影响。后疫情时代的到来要求各国采取新的疫情防控措施，以应对未来可能出现的问题和挑战。为帮助我国在后疫情时代巩固几年来的防疫成果并获取更大的发展窗口，本文探析了全球疫情变化及各国主要防治政策的变化，总结归纳了我国疫情防治政策的发展变迁，提出适应我国国情的以家庭为核心的新型精准防控措施。
HHIP（hedgehog-interacting protein）基因编码人音猬因子相互作用蛋白，位于染色体4q31.21-31.3。作为Hedgehog（Hh）信号通路的内源性拮抗剂，HHIP能够抑制Hh信号通路活化。在人类肿瘤中，Hh信号通路通常呈异常激活状态，HHIP在大多数类型的肿瘤组织中普遍低表达。HHIP表达水平与肿瘤患者总生存期呈正相关，可作为肿瘤患者的独立预后标志物。本文从HHIP在肿瘤中的生物学功能、作用机制及其临床价值方面对HHIP研究进展作综述。
大动脉炎（Takayasu arteritis，TAK）具有起病早、病程长、致残率高、疾病负担重的特点，严重影响患者身心健康和生活质量。因此，对大动脉炎进行规范化诊治和全程化慢病管理十分重要，但是国内外尚无相关指南或专家共识。鉴于此，复旦大学附属中山医院风湿免疫科姜林娣教授牵头制定和发布了《中国大动脉炎全病程多学科慢病管理专家共识》，旨在规范诊治流程、为患者实施全生命周期的管理。本文对该共识进行解读，以方便风湿免疫科及相关学科临床医师理解并应用该共识的精髓。
本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）合并维生素D缺乏患者的诊治过程，旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性，起病隐匿，多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症，无肾功能不全，PHPT诊断明确，同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征，但术前定位的难点在于：超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位，99mTc-MIBI显像结果阴性。通过18F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位，患者术后痊愈。
炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤（inflammatory pseudotumor-like follicular dendritic cell sarcoma，IPT-like FDCS）是一种十分罕见的、被认为与EB病毒相关的恶性肿瘤。本文2例患者体检发现脾脏占位，完善检查后予腹腔镜下全脾脏切除术。病理示：炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤，2例术后均未行放化疗。该疾病多无特征性临床表现，而影像学上则与肉瘤有重叠表现。镜下表现为炎症背景中可见较多的CD21、CD23和EBER阳性的梭形肿瘤细胞呈席纹状排列，由于肿瘤细胞与淋巴细胞交织分布，边界不清，故存在一定的诊断难度。本文报道这2例病例并结合文献复习，探讨其临床和病理学特点，以提高诊断认知。
本文报告复旦大学附属中山医院收治的1例沿胸腔引流管接种的皮肤转移性肺腺癌患者，男性，61岁，病程2周余。本例皮损泛发，表现为绿豆至小胡桃大小不等的紫红色结节，质硬、坚实，表面光滑，有浸润感，无破溃，无瘙痒、压痛。发疹前6周，患者无明显诱因下出现胸闷、胸部隐痛，痰液少、呈白色，在我院呼吸科确诊为左肺恶性肿瘤（低分化腺癌），cT1cN3M1c ⅣB期，累及胸膜、骨。基因检测结果显示：表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）21外显子点突变L858r，酪氨酸激酶胰岛素受体基因Ros1阴性，间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）阴性，体力状况评分（physical status score，PS）为0分。给予达克替尼45 mg，口服，每日1次，联合伊班膦酸保骨治疗。由于患者病情改善不明显，皮肤结节增多，腹部B超提示肝脏多发转移灶，改用盐酸埃克替尼片（凯美纳），每日3次，每次125 mg，联合克唑替尼胶囊（赛可瑞），每日2次，每次200 mg。患者出院后家属代为复诊1次，之后失访。
本文介绍了分位数回归方法的基本理论，并通过实例数据分析展示其在医学和公共卫生领域的应用，为相关研究提供方法学参考。实例基于美国健康和营养调查的横断面数据拟合分位数回归模型，探索睡眠时间和抑郁水平在不同抑郁水平分位数下的关联。方法揭示了抑郁程度越高的群体，其抑郁水平受睡眠时间的影响更大。该实例说明了分位数回归方法可以提供暴露和连续型结局之间的全面关联分析，并能识别出对暴露因素更敏感的亚组人群，可为该人群制定针对性的干预提供建议。该方法在医学和公共卫生研究中有很好的应用和推广价值。
