崔晓萌▲;钟一红▲;龚劭敏;许嵘;丁小强△
目的 探讨城乡终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者开始血液透析时的流行病学特征差异,为研究防治策略提供依据。方法 对2000年1月至2008年12月在复旦大学附属中山医院血液净化中心开始血液透析的ESRD患者流行病学资料进行横断面分析。结果 共928例患者,其中城市患者占69.61%,农村患者30.39%,农村患者平均年龄显著低于城市患者[(44.48±16.41) 岁 vs.(56.71±16.13) 岁,P=0.000],透析前病程显著短于城市患者(28.5个月vs.51.5个月,P=0.000)。ESRD病因中农村患者慢性肾小球肾炎所占比例显著多于城市患者(67.38% vs. 48.76%,P=0.000),糖尿病肾病(8.51% vs. 13.47%,P=0.032)和高血压肾病(7.09% vs. 12.07%,P=0.023)显著少于城市患者。农村患者血液透析前估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于城市患者[(4.98±3.72) mL·min-1·1.73 m-2 vs. (5.48±3.04) mL·min-1·1.73 m-2,P=0.032),血压显著高于城市患者(154.73/89.55 mm Hg vs. 149.43/85.96 mm Hg,P<0.05,1 mm Hg=0.133 kPa),血红蛋白显著低于城市患者[(69.92±24.91) g/L vs.(74.60±25.64) g/L,P=0.001]。结论 终末期肾病患者进入透析前,农村患者较城市患者年轻、病程短,透析前肾功能更差,高血压和贫血等并发症控制较差;病因中慢性肾小球肾炎更多见,而高血压肾病及糖尿病肾病则相对比例较少。应加强农村肾病患者的早期防治,有效控制并发症,及时接受透析治疗。