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   复旦学报(医学版)  2020, Vol. 47 Issue (3): 461-462     
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方舱经验:助力共建防控长城
马昕     

在这次抗击新冠肺炎疫情的战斗中,复旦大学附属华山医院先后派出4批共273名医护人员驰援武汉,由我任医疗队总指挥。队员们白衣执甲,逆行战荆楚,扛起属于这个时代的历史责任,履行了属于自己的使命担当。华山医院支援武汉医疗队分别在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院、武汉同济医院光谷院区ICU(重症监护室)和洪山体育馆武昌方舱医院开展工作。圆满出色地完成了党和国家托付的任务。

马昕在方舱内查房阅片

其中,由洪山体育馆改建的武昌方舱医院是武汉第一批投入使用的方舱医院,共使用29个小时改建完成,于2020年2月5日晚开始收治患者。建造方舱医院是一个创举,它是响应党中央号召“应收尽收,不漏一个”的关键举措。创新、合理的设计迅速使方舱医院的床位超过了新增患者的数量,相当于建起一座防控大坝,拦在病毒扩散前面,使迅速逆转疫情成为可能。方舱医院把所有确诊患者及时隔离、收治、治疗。在这个过程中,华山医院支援武汉医疗队在工作中一边创新、一边总结,也锻炼和培养了大批医护人员。为更好地面对未来可能发生的大型公共卫生事件,这些宝贵的临床经验与知识储备应得到重视与分享。

院感控制先行  封堵一切可能漏洞

武昌方舱医院由体育馆改建,与其他方舱医院类似,场地建造之初没有为预防大型公共卫生事件做设计,因此,院感控制成为改建方舱医院的首要任务。我们的院感团队获得了在场医疗队的一致信任。在对整个洪山体育馆摸排后,我带领队员设计严格的院感流程,将规则标识张贴在墙上显眼处,并认真地对每一位医疗队成员、进舱的工勤人员和环卫人员进行多次培训,确保每个人掌握和执行出舱、入舱的流程要求。严格的院感控制与科学的管理贯穿了方舱医院使用的全过程,有力保障了方舱医院医护人员、工勤人员的零感染。

模拟简化指令  恢复感官机能

在隔离区工作时,医护人员需要严格做到三级防护,护目镜、口罩、面罩、防护服等重重保护严重限制了进舱人员的视觉、听觉、行动等。有关研究证明,长时间感觉剥夺易造成负面心理与生理反应,甚至会影响未来一段时间内的正常生活。为解决这一问题,医疗队在日常工作与休闲场景中,加入手语、列队、喊口号等行动指令。医疗队在参加集体活动、拍摄集体照时经常喊着鼓舞士气的标语列队往返。通过简单的肢体动作,调动队员多种感官,在放松的同时顺利完成指令,达成秩序。在此过程中,队员们也锻炼出了非凡的默契,增进了团队间的凝聚力和信任度。

建立沟通机制  共筑正能量环境

在陌生的医疗环境中队员们除了面对工作上的挑战,还要不断克服内心恐惧,排除焦虑等负面情绪。医疗队中有99位是“90后”,年轻人体能好,能够适应在医疗条件不完善的环境下工作。但阅历经验不足,所承受的心理压力更大。作为医疗队总指挥,要密切关注队员们的精神状态,给予足够的关怀空间,及时解决医护人员心理问题,进一步改善工作状态,优化工作环境。

在保证安全的前提下,医疗队定期开展不同范围的主题会议:每周的集体工作会议,队员们都能了解到近期工作现状及规划、面临的困难等情况,增强队内集体归属感和凝聚力。同样,每周召开的党支部扩大会议,除党员参加外,还有入党积极分子、民主党派人士,甚至其他援鄂医疗队队员共同参会。另外,队内组织创建了读诗读书会、复旦师生来信分享会、集体生日会、爱心企业捐赠物资分享会等系列交流平台,保障队员倾诉渠道。

在医患之间,通过建立24小时在线的医患沟通微信群,细致解答患者问题,提高医患沟通效率,缓解患者紧张情绪。方舱医院内常举行漫画上墙、捐献爱心生活物资、小范围歌舞活动,反响甚佳。健康、良好的交流是双向的,医患之间保持着相互理解、相互信任的关系,有利于医护人员获得成就感,激励临床工作,促进医护人员身心健康。

2020年3月31日,医疗队完成了在武汉的任务,273人全员安全凯旋。返沪后,抗疫工作仍在继续,包括为社会单位编纂防疫手册、担任公共空间疫情防控顾问、面向大众科普等举措。我们期待将医疗队的管理经验与启示传递给社会各界,共同筑起防控长城。

(2020年5月21日执笔)

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马昕
方舱经验:助力共建防控长城
复旦学报医学版, 2020, 47(3): 461-462.

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